一、监测目的

　　为进一步贯彻落实《“十四五”国民健康规划》《综合防控儿童青少年近视实施方案》和《“健康泉州2030”规划纲要》有关要求，依托全国学生常见病和健康影响因素监测平台，进一步加强完善学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病和健康影响因素监测工作。根据监测中发现的主要问题和危险因素开展精准干预，强化各乡镇(街道)学生常见病防控，保障和促进儿童青少年健康。

　　二、监测方法

　　(一)监测学校数量

　　8所学校(2所幼儿园、2所小学、2所初中、2所高中)。

　　(二)监测学生数量

　　在被选取小学、初中、高中学校各年级随机抽取2个及以上班级，被抽取班级全体学生参加监测，确保每个年级至少80人。每所幼儿园大班5岁半到6岁半儿童80人。每所小学至少抽取480名学生，每所初中、高中至少抽取240名学生。全区至少调查2080名学生。不足部分由附近同等类型学校和幼儿园补充。

　　三、监测内容和方法

　　(一)学校卫生工作基本情况监测

　　1.学校卫生工作开展情况。对象为区卫生健康部门、疾控中心和教育部门。查阅日常工作文件和统计报表，填报我区卫生健康、疾控和教育部门学校卫生机构设置、专业人员配备、经费投入、部门协作和信息化建设情况，以及当地学生主要健康问题和疾病防控情况等。具体内容见附表1-1，由区卫生健康局（疾控主管部门）相关人员填写。

　　2.学校开展学校卫生工作情况。对象为本次参加学生常见病监测的中小学校。内容包括学校卫生工作经费投入，医务室和校医配备，学生体检及健康管理、健康教育、学生常见病及传染病防控、体育活动、食品营养管理、学校教学生活环境监测和学习用品相关标准执行情况等。具体内容见附表1-2，由中小学校相关人员填写。填报学校数与监测中小学校数一致。

　　3.学校教学生活环境卫生监测。对象为本次参加学生常见病监测的中小学校。内容包括生活环境卫生状况和教学环境卫生状况。其中，生活环境卫生状况采用实地调查方法，了解学校饮用水、食堂、厕所、宿舍等环境中的卫生设施配备情况和各项规章制度的落实情况。教学环境卫生要求每所监测学校随机选择6间有代表性的班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场检测，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的问题提出整改建议。填报学校数与监测中小学校数一致。具体内容见附表1-3，区疾控中心学校卫生工作人员实地调查和现场检测后填写。

　　(二)学生常见病监测

　　对幼儿园大班学生开展近视调查。对小学、初中和高中所有年级学生进行体格检查，内容包括学生视力不良、近视、超重肥胖、营养不良、龋病、脊柱弯曲异常等学生常见病和生长发育情况。具体内容详见附表2。

　　(三)影响学生健康的行为等相关影响因素监测

　　监测对象为小学四至六年级，初中、普通高中学生，各年级以整班为单位,每个年级至少80名学生，每所学校至少抽取240名学生开展匿名自填问卷调查。

　　1.健康危险行为专项调查。调查内容包括学生因病缺课和休学情况，饮食和营养摄入行为，体力活动相关行为，易导致交通伤害和溺水等非故意伤害行为，打架、欺凌等故意伤害行为，烟草、酒精、毒品等物质滥用行为，不良用耳行为，日常卫生行为习惯，以及网络成瘾、抑郁和焦虑等心理健康问题。具体内容见附表3。

　　2.中小学生近视、脊柱弯曲异常等相关影响因素专项调查。调查内容包括视屏时间、近距离用眼习惯、课间休息习惯、读写及站立姿势、课外补习时长和内容、睡眠时间、户外活动时间等个人行为因素，以及课桌椅调试、学校和家庭用眼环境、校内眼保健操频次，配镜等眼视光服务等环境因素。具体内容见附表4。

　　四、学生常见病防控干预

　　(一)干预对象和范围

　　干预范围覆盖辖区所有学校，针对监测学生存在的主要健康问题，全面推广近视防控试点地区有效干预方法，以点带面,在学校、家庭、社区和学生中持续开展近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病干预以及传染病防控工作。

　　(二)干预内容和方法

　　以近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控为重点，针对当地儿童青少年主要健康问题，以《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》《儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)》《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》《儿童青少年肥胖防控实施方案》等为指导，继续深化开展专家进校园、学校卫生标准普及、中小学生健康月、学校教学生活环境改善、健康父母、重点人群关爱行动等6大行动，进一步推动全区儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控工作，保障和促进儿童青少年健康。

　　1.专家进校园行动。组建学校卫生专家队伍，成立区级专家宣讲团，充分发挥学校健康副校长作用，定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导，开展近视、肥胖、脊柱弯曲异常、传染病和心理健康问题等学生常见病防控知识和技能宣讲，倡导儿童青少年做自己健康第一责任人的理念，引导学生形成自主自律的健康生活方式。对学校校医、保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训，提高其业务知识和技能水平。

　　2.学校卫生标准普及行动。对教育行政领导，学校校长，学校校医、教师和后勤管理和采买人员进行学校卫生标准的宣贯和普及，继续对《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》等学校卫生标准进行宣贯、督导和检查，将学校卫生标准融合到学校卫生管理制度中，指导学校落实相关学校卫生标准。

　　3.中小学生健康月活动。持续每学期开展中小学生健康月活动，把传染病和常见病防控作为工作重点，因地制宜开展形式多样的健康教育活动，实施学生健康“六项自觉”行动。一是树立健康第一意识。教育引导学生树立“每个人是自身健康的第一责任人”意识。二是养成良好卫生习惯。教育引导学生掌握手卫生习惯、咳嗽礼仪、正确佩戴口罩、科学用眼、合理作息、足量运动、良好姿势、均衡膳食、口腔卫生习惯等知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。三是关注自身健康状况。教育引导学生发现身体不适，自觉告知家长、老师，做到早发现、早诊断、早治疗。四是掌握学生常见病防控常识。了解“小眼睛、小胖墩、小龋齿”等常见病的发生原因、危害，主动学习防控知识。五是参加户外体育锻炼。教育引导学生每天2小时的户外活动，每周参加中等强度体育活动3次以上，掌握1-2项体育运动技能。六是形成良好生活方式。教育引导学生不熬夜、少吃糖、不挑食，自觉减少电子产品使用。每天保证充足睡眠时间，小学生10小时，初中生9小时，高中生8小时。合理饮食,营养均衡，控制甜食、油炸食品的摄入量，少喝碳酸饮料、多吃水果蔬菜。

　　4.学校教学生活环境改善行动。督促学校改善教学环境卫生和生活环境卫生状况，落实学校卫生各项制度，加强学校传染病报告、晨午检、因病缺课/休学登记和追踪随访等工作、改善学校视觉环境，正确选择教辅材料、提高课桌椅分配符合率，指导学校科学配餐、降低近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病的发生风险。

　　5.健康父母行动。实施学生健康“六项家庭监护”行动。一是树立科学防控观念。重视学生传染病和常见病防治工作，掌握传染病、近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常、传染病和心理健康问题等学生常见病的防控知识和技能。二是家长必须率先垂范。家长不做“手机控”“电视控”“电脑控”，以身作则，带动和帮助孩子养成良好卫生习惯。三是时刻关注孩子健康状况。及时关注孩子身心健康，一旦发现异常，及时带孩子到正规医疗机构检查。四是培养孩子形成良好的卫生行为习惯。控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，督促孩子保持正确读写姿势，提供良好生活、学习、睡眠环境，提供良好视觉环境，提供适宜的书桌椅。引导孩子进行户外活动或体育锻炼，保证足量体力活动时间，养成终身锻炼习惯。关注孩子的心理健康，培养。应对压力、绣解情绪的心理调控能力，提高心理健康水平。五是减轻课余学习负担。家庭要配合学校切实减轻孩子负担，不盲目参加校外培训，避免学校减负、家庭增负。合理安排孩子学习和锻炼身体的时间。六是保障睡眠与营养。确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时，高中生8个小时。提供均衡膳食，控制孩子甜食、油炸食品的摄入量。

　　6.重点人群关爱行动。建立学生体质健康管理制度，对学生体检数据进行分析利用，实施必要的个体干预与学校群体防控。针对监测新发现的近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常和心理健康问题等重点人群，提出针对性指导意见和干预措施，加强个性化管理和指导，降低危害。

　　五、强化保障措施

　　(一)加强领导，落实责任。区卫生健康局(疾控主管部门)主要负责同志要亲自抓，确保组织保障到位、措施落实到位、督促指导到位，推动监测和干预工作顺利实施。

　　2023年儿童青少年近视率将继续作为各级人民政府儿童青少年近视防控工作评议以及健康洛江考核指标，各相关单位要高度重视，精心组织，确保如期高质量完成调查工作。

　　(二)协调配合，保障经费。卫健部门要加强与教育、财政部门的沟通与协调，进一步完善协作机制。各相关单位要将学生常见病和健康影响因素监测及干预作为公共卫生工作重要内容，统筹安排经费，专款专用，切实保证监测和干预工作所需经费，加强人员和设备保障力度，确保监测和干预工作保质保量完成。

　　(三)健全机构，提升能力。要把学校卫生作为公共卫生服务体系建设的重点，在机构设置，人员配备、政策支持、资金投入等方面提供有力保障，加强区疾控中心学校卫生队伍建设，加强培训，配齐设备，全面提升学校卫生工作能力。同时，区疾控中心要充分发挥业务指导作用，加强对学校校医/保健老师等相关人员学生常见病防控知识和技能的培训。

　　六、质量控制

　　区疾控中心要严格规范学生常见病和健康影响因素监测数据的采集、管理和应用，适时进行干预评估，确保监测质量和干预效果。科学选择监测学校，确定监测对象，使用符合要求的检测仪器和设备，严格按照方案开展监测，并根据监测发现的主要问题开展针对性干预活动。区疾控中心对各相关工作人员进行培训，加强检查指导。区卫生健康局对入校专业机构进行审核，与区教育局共同组织开展学生常见病监测，加强现场质量控制，并选取5%的学生进行现场复核。有条件地区可采用电子问卷进行现场问卷填写。

　　七、报送数据，提交报告。

　　区疾控中心负责本地项目监测工作以及数据采集、录入、审核和汇总，于2023年11月5日前将数据上报市疾控中心，并撰写工作报告和技术报告，于2024年1月26日前报送区卫生健康局综合监督与应急股，其中儿童青少年近视监测结果须经区人民政府确认同意后报送。

　　八、职责分工

　　区卫健局、教育局是我区儿童青少年近视等常见病调查、健康影响因素监测与干预项目的行政主管部门。负责组织制定本区技术方案，实施监测与干预项目;协调落实项目经费，开展督导检查、考核评估和总结等。

　　区疾控中心负责提供必要的技术支撑，制定监测与干预技术方案，人员培训、督导检查、质量控制、数据审核、数据汇总分析，撰写技术报告，报区卫健局和区教育局。

　　区卫健局、区教育局负责制定全区实施方案，指定承担专门的医疗机构负责远视力检查和屈光检测及其他常见病监测，开展干预活动；区疾控中心负责专业指导、质量控制、本地数据汇总审核及上报等工作，并形成本辖区监测和干预工作报告报区卫健局、教育局;负责常见病监测的医疗机构同时负责将监测数据录入统一的Epidata数据库。

　　附表:1-1:省、地市及区(县)管理部门学校卫生工作调查表

　　1-2:中小学校开展学校卫生工作情况调查表

　　1-3:学校教学生活环境卫生监测调查表

　　2-1:学生重点常见病监测表(中小学版)

　　2-2:学生重点常见病监测表(幼儿园版)

　　3-1:学生健康状况及影响因素调查表(小学版)

　　3-2:学生健康状况及影响因素调查表(中学版)

　　4:学生视力不良、脊柱弯曲异常及影响因素专项调查表

　　5:2023年洛江区学生常见病和健康影响因素监测任务表（1-5略）